匈牙利佩奇大学Gombocz等的研究表明,右旋糖酐70 (dextran-70)可减轻冠脉搭桥、主动脉瓣置换等心脏手术后的全身炎症反应,并减少心肌肌钙蛋白I(TnI)释放。[Crit Care 2007, 11(4): R87]
该前瞻性双盲研究纳入接受冠脉搭桥术(32例)和主动脉瓣置换术(8例)的患者,并随机分成治疗组和对照组(各20例)。治疗组患者术前接受7.5 ml/kg dextran-70注射,术后再注射12.5 mg/kg。对照组则给予同等剂量的明胶。
结果显示,与对照组相比,治疗组患者围手术期降钙素原(0.2对1.4,P<0.001)、白细胞介素(IL)-8(5.6对94.8,P<0.001)、IL-10(47.2对209.7,P=0.001)、可溶性内皮白细胞黏附分子-1(sELAM-1,88.5对130.6,P=0.033)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1,806.7对1375.7,P=0.001)和TnI (0.22对0.66,P=0.018)的血浆峰值浓度中位数较低。此外,治疗组患者全身血管阻力降低(P=0.005),心脏指数升高(P=0.01)。两组间IL-6及其受体和C反应蛋白水平无显著差异。
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