负荷超声心动可预测高龄者冠心病危险

根据WMSI区分的低危和高危者,事件发生率分别为1.2%/年和5.8%/年

    美国哥伦比亚大学Chaudhry等报告,负荷超声心动图(SE)可用于高龄人群冠心病诊断和危险分层,将其与临床数据结合,有助于做出准确的治疗决策。[Echocardiography 2007, 24(8): 851]

     该研究共纳入335例年龄≥80岁的患者(平均年龄84岁,44%为男性),并进行SE检查(33%踏车法,67%多巴酚丁胺法)。根据五分标准量表及16段室壁运动分析模型,对左心室(LV)室壁局部运动情况进行评价。缺血性LV室壁节段定义为负荷期间室壁增厚减弱和移动度降低[室壁运动评分指数(WMSI)≥1]。

     5年随访期间,发生了17例非致死性心肌梗死和37例心源性死亡。可诱导性缺血(P<0.001)、LV射血分数(P<0.001)、既往心肌梗死病史(P<0.01)、高血压(P<0.01)以及年龄(P<0.01)是心脏事件显著预测因素。在临床和静息超声心动检查变量组成的多变量模型中,加入反映可诱导缺血的WMSI变量可提供更多的预后信息。对八十岁以上人群,WMSI能有效区分低危和高危者(事件年发生率1.2%对5.8%,P<0.001)。

勇泉    责任编辑 张小边

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