高血压是全球重大公共卫生问题,是心血管疾病和卒中最重要的危险因素。我国每年约150万人因血压升高而过早死亡。不良饮食习惯和生活方式在高血压及心血管病发病机制中起重要作用。流行病学调查证实,超重、高盐膳食及中度以上饮酒是高血压发病的主要危险因素,体力活动不足、多脂肪高热量少纤维等不良饮食习惯与高血压发病也密切相关。
欧美和我国的高血压防治指南均推荐生活方式改变为药物治疗的重要辅助,改善生活方式对于正常高值及需药物治疗的高血压患者都是一种基础治疗,措施包括戒烟、减轻体重、减少酒精及盐摄入、多吃水果蔬菜、减少食物中脂肪总量及饱和脂肪酸含量、适当运动、减轻精神压力保持心理平衡等。研究表明,改善生活方式可一定程度地降低血压,如减重10 kg、盐摄入低于6 g/d、戒烟限酒、适当体力活动可分别使血压降低15/8 mmHg、6/3 mmHg、5/3 mmHg和4/3 mmHg,保持平衡心理对于降压和维持血压稳定也有重要作用。
与药物相比,生活方式改变还可获得降压之外的益处,如改善体重、适应性及血脂指标。高血压的治疗目标是最大限度降低心血管发病和死亡的总危险,因此降压同时应干预所有可逆的危险因素,并适当处理并存的各种临床情况。综合的生活方式干预不仅降压,还可降低总的心血管疾病风险,全面改善患者预后。
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