研究纳入神经监护病房(NICU)的患者122例,包括脑梗死、癫痫、癫痫持续状态(SE)、急性期单侧基底节区脑出血患者,及接受立体定向血肿抽吸术者。
研究者通过持续脑电图(CEEG)监护采集脑电趋势图数据。结果显示,癫痫、SE及非痉挛性癫痫持续状态(NCSE)的发生率分别为12.30%、8.20%和5.65%,62.5%全身惊厥性癫痫持续状态(GCSE)后继之发生NCSE。
在癫痫发作时,患者振幅整合脑电图(aEEG)上限和下限显著增加,形成明显“波峰”。参考电极导联样本包络(envelope)波幅显著增加,?琢和β波段的绝对波段功率(ABP)显著增加。对癫痫的检出,aEEG的灵敏度最高,envelope的阳性预告值最大。
脑出血患者的δ波ABP和相对波段功率(RBP)显著增加,?琢和β波段的ABP和RBP则相反。接受立体定向血肿抽吸术者的术前及术后连续3天EEG及脑电趋势图无明显变化。脑梗死患者的各波段ABP显著降低,慢波的RBP比例增加。
脑功能逐渐恶化在脑电趋势图上有明显的演变过程。脑死亡时EEG呈平坦波,aEEG下限<5 μV,ABP低平。
研究提示,癫痫及亚临床癫痫在NICU里发生率高,脑电趋势图监护有利于诊断及指导治疗,脑电趋势图可反应脑功能变化,协助诊断脑出血、早期脑梗死及脑死亡。
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