为了解皮层下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者的皮层代谢障碍特点及分布形式,研究纳入42例SIVD患者(符合NINDS-AIREN的血管性痴呆诊断标准)和14名年龄匹配的健康志愿者,经头颅MRI检查,表现为皮层下白质缺血性病变,排除皮层、深部核团、胼胝体等部位异常信号,排除其他类型痴呆。
所有研究对象均接受1H-磁共振波谱(MRS)检测,分别选择额叶、顶叶、颞叶、枕叶等部位的皮层、病变白质(WMH)、海马区为感兴趣区(ROI)进行测定。以N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)为指标,对比患者与健康对照者同一ROI的相应指标,同时检测乳酸(Lac)峰和肌醇(mI)峰。
结果显示,SIVD患者病变区白质和大脑皮层NAA/Cr低于健康对照者(P<0.01),海马区的NAA/Cr与健康对照者无显著差异。SIVD患者的额叶、顶叶、颞叶皮层的NAA/Cr显著低于健康对照者(P<0.01),枕叶NAA/Cr与健康对照者无显著差异。SIVD患者的各ROI的Cho/Cr与健康对照者均无显著差异。SIVD患者的各ROI未检测到Lac峰和mI峰。
在研究中,虽然SIVD患者的MRI检查结果显示皮层结构正常,但1H-MRS可显示出皮层代谢异常,即NAA/Cr下降,这提示SIVD存在皮层的功能障碍,并影响患者认知功能水平。
|
