美国儿科学会近日发布报告,旨在就儿童CT扫描的诊断应用及危险,为医务人员、患者及其家庭提供指导。(Pediatrics 2007,120:677)
放射线检查是儿童许多疾病评估的基本工具,其中CT因射线剂量相对较高而备受关注。已有研究显示,大剂量射线暴露增加癌症危险,且近来一些报告提出CT检查相关的较低剂量射线也可能增加癌症危险,但文献回顾提示,尽管关于癌症危险存在不同意见,一致同意适应证内CT检查的估计危险远低于可能获益。该报告指出:
·放射线是CT 检查所必需的。
·CT扫描与低水平射线暴露相关联。
·低水平射线(如CT扫描伴随的射线暴露)与癌症的因果关系尚不明确。专家小组提出,随着射线暴露增加,癌症危险小幅度增加。
·由于没有研究表明CT扫描与癌症发生具有直接关系,必须对CT扫描危险进行评估。评估根据患者情况而不同。
·除其他因素之外,CT检查伴随的射线暴露量,依赖于扫描方案和设备装置。
·作为总的原则,儿童CT检查射线暴露量应较成人低。
·适应证内CT检查的益处远大于潜在的癌症危险。
·可合理达到的尽可能低(ALARA)原则,即要求专门培训过的CT医师需使用尽可能低的放射剂量。
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