打鼾在儿童和成人中都较常见,是睡眠障碍性呼吸(SDB)的表现之一。有人认为,儿童打鼾即使不给予治疗,也会随年龄增长而逐渐消失。瑞典L?觟fstrand-Tidestr?觟m等报告,儿童打鼾很少会随着年龄增长而自行消失,手术治疗打鼾有一定疗效。[Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007, 71(7):1025]
该研究是一项队列研究,纳入615名4岁儿童,所有儿童均接受问卷调查,问卷调查发现SDB症状明显者接受临床检查。2年后,509名(83%)纳入儿童再次接受问卷调查及相应的检查。对比这些儿童在4岁和6岁时打鼾和其他症状随年龄的变化。
结果显示,从4岁到6岁,纳入儿童的打鼾比例从53%下降至46%(P<0.05)。半数儿童打鼾的严重程度发生变化,81例好转,20例加重,变化的趋势因人而异。其余半数儿童打鼾症状无改变。62例4岁时正常的儿童2年后出现打鼾。
4岁时48例患儿诊断为SDB,其中28例接受腺样体切除术和(或)扁桃体切除术治疗,2年后14例患儿打鼾消失。而未接受手术的SDB患儿中,只有3例打鼾症状消失(P<0.05)。
研究者认为,从4岁即开始打鼾的儿童,很少会在4~6岁期间逐渐好转。不仅如此,许多其他睡眠呼吸紊乱相关的症状还会逐步出现,这些症状可危害儿童的生长发育和身体健康。手术可以有效地改善症状,但仅手术干预不够。家长应在孩子出现打鼾症状或手术后症状复发时及时就诊,在临床医师帮助下寻找针对个体病因的解决方法。
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