医患之间的交谈绝不仅仅是病史的采集,而是一种仪式,病人从中取得两个确认,医生从中获得患者的信任,同时也是治疗活动的开始。从心身医学的角度看,一切治疗、一切交往都包涵了心理治疗,病人的叙述、倾诉既是治疗,但前提是必须有职业的倾听者、对话者、引导者。
医患交谈并非全盘接受倾诉者的言辞,让倾诉者感受被尊重与他的语言被采纳是两个不同的概念,完全可以有所区别。
医患失语导致“人”的失踪,不仅走失了病人,也走失了医生,交往冷漠与医疗中的技术崇拜、机器崇拜是对医生人的价值的降低。任何时候,人都是机器的主人,人与人的故事比人与机器的故事更精彩。
医患之间的交谈在约定氛围中进行,“陌生的听话人与讲话人”到“理想的听话人到讲话人”之间有关漫长的距离,除了少数亲情求医与友情求医,这个距离感的缩短需要人性与人格的黏合。
(摘自王一方著《医学人文十五讲》 北京大学出版社出版)
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