抗TNF-α治疗与视神经炎相关

    土耳其的研究者报告了几例用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂后发生视神经炎的病例。(Ann Rheum Dis 2007,66:1255)

     以前有研究发现用TNF-α拮抗剂与脱髓鞘病(包括视神经炎)相关联。土耳其安卡拉Gulhane军医学院Dinc等,通过检索PubMed,鉴定出14例病人在用TNF-α后发生了视神经炎。

     这些病人所用的TNF-α拮抗剂包括英夫利西单抗(8例),依那西普(5例),阿达木单抗(2例)。用药时间从2至18个月,最常见的适应证是类风湿性关节炎和青少年特发性关节炎。

     单侧眼睛被累及者有10例,双侧被累及者有5例。所有病人几乎都用了甲泼尼龙冲击治疗,用或没用泼尼松口服治疗。视神经炎完全消退有9例,部分消退2例,4例症状持续。

     研究者建议用TNF-α拮抗剂的病人应被密切监测眼科和神经科的症状和体征,如果临床诊断视神经炎,应立即中断用药,并优先应用皮质激素类治疗。

苏晓    责任编辑 张晓红

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