荷兰的一项研究发现,吸烟者与不吸烟者或曾吸烟者相比,更易患痴呆或阿尔茨海默病(AD)。(Neurology 2007,69:998)
以前关于吸烟与痴呆关系的研究结果并不一致,荷兰Erasmus医学中心Reitz等在对大样本前瞻性定群研究的受试者进行长期随访后,重新评估了吸烟习惯、吸烟年限与痴呆或AD、血管性痴呆(VaD)危险之间的关系。
研究共纳入6868例患者,参试者基线时年龄≥55岁,无痴呆。首先,采用Cox比例风险模型分析基线时的吸烟状况与发生痴呆、VaD、AD危险之间的关系,以从不吸烟者作为所有分析的参照组。然后,采用Cox比例风险模型分析吸烟年限与发生痴呆、VaD、AD危险之间的关系。为了研究载脂蛋白Eε4(APOEε4)等位基因、性别和年龄对吸烟情况与痴呆之间关系的影响,研究者重复进行了分层分析。
结果显示,在平均随访7.1年后,基线时(目前)吸烟与痴呆(HR 1.47)、AD(HR 1.56)的危险性增高有关。这种危险增高局限于无APOEε4等位基因者。目前吸烟与VaD危险无关。既往吸烟与痴呆、AD或VaD之间无关。
该研究提示,目前吸烟会增加患痴呆危险,这种作用在无APOEε4等位基因者更为显著。
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