美国密歇根州立韦恩大学Levy等报告,严重失代偿心力衰竭患者对大剂量硝酸甘油治疗反应较好,不良反应少见。[Am Emerg Med 2007, 50(2): 144 ]
该研究纳入29例患者,所有患者收缩压≥160 mmHg或平均动脉压≥120 mmHg,并且初始治疗无效。研究者进行大剂量硝酸甘油(2 mg)一次注射,此后每隔3分钟可再给药一次,最多可给药十次。另外,研究者回顾性汇总了45例未接受大剂量硝酸甘油治疗的病情相似患者资料,将其作为研究对照。
治疗患者平均硝酸甘油总用量为6.5 mg。与对照者相比,大剂量硝酸甘油治疗者须气管插管(13.8%对26.7%)、双水平气道正压通气(BiPAP,6.9%对20.0%)以及重症监护(37.9%对80%)的比例均较低,心肌梗死生物标志物升高者(17.2%对28.9%)也较少。治疗者中有1例(3.4%)出现有症状低血压,但对照者中未出现。
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