慢性排痰性咳嗽是临床上的常见症状之一,下呼吸道以外的原因往往被忘记或忽略。意大利Corsico等报告,约1/3的慢性排痰性咳嗽年轻成人为慢性鼻-鼻窦炎患者。[Monaldi Arch Chest Dis 2007,67(2): 90]
研究者纳入212例存在慢性排痰性咳嗽的年轻成年患者[平均(41±5)岁],对其进行为期2年的临床和功能调查。由2名医师根据患者的鼻和呼吸症状问诊、肺量测量和其他检查(支气管扩张剂试验或乙酰甲胆碱支气管激发试验、胸片)进行独立诊断,对怀疑鼻-鼻窦炎者进行包括鼻内镜和(或)鼻窦CT检查在内的耳鼻喉检查。
结果显示,在确诊前,87例(41%)患者停止慢性排痰性咳嗽,且功能正常。58例(27%)患者被诊断为慢性鼻-鼻窦炎,17例 (8%)患者被诊断为哮喘(其中14例亦有慢性鼻-鼻窦炎),50例(24%)患者为慢性阻塞性肺疾病(其中7例亦有慢性鼻-鼻窦炎)。女性慢性鼻-鼻窦炎患者较男性多(P<0.05)。
研究者认为,在临床实践和流行病学研究中,应考虑到慢性排痰性咳嗽的来源常不在下呼吸道。
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