美国Emory大学 Newport 等进行的一项研究表明,非典型抗精神病药物容易通过胎盘屏障,通过率因药而异,用奥氮平的孕妇新生儿不良转归的危险较高。(Am J Psychiatry 2007, 164: 1214)
非典型抗精神病药物在育龄妇女中的应用呈增多趋势,但对其生殖安全性的研究很少。为此,Newport 等对54例妊娠晚期服药的妇女进行了研究。
结果显示,奥氮平的平均胎盘通过比(脐带血与母亲血药物浓度之比)为72.1%,氟哌啶醇为65.5%,利培酮为49.2%,喹硫平为23.8%;脐带血中利培酮的代谢产物9-OH-利培酮浓度比母血高近5倍。产科并发症包括:4 例早产(7.4%),6 例低出生体重儿(5.7%),6例新生儿入住ICU(11.3%),7例新生儿有心血管并发症(13.2%),12 例有呼吸系统并发症(22.6%), 2例肌张力低下(3.8%);在胎儿期暴露于奥氮平者,低出生体重儿(30.8%)及入住ICU(30.8%)的比例更高。
研究者指出,胎儿药物暴露的任何风险必须与母亲精神疾病对胎儿的影响相权衡。
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