美国新英格兰研究所Hall等进行的一项研究表明,他汀类药物对循环雄激素水平的影响没有临床意义,因而不大可能通过激素机制降低前列腺癌风险。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007, 16: 1587)
在美国,他汀类是最常应用的处方药之一。流行病学分析显示,他汀类除降胆固醇之外,还可能降低前列腺癌风险和(或)减轻疾病严重性,因为胆固醇在性激素的合成过程中是必需的,他汀类可能通过影响类固醇激素代谢而降低前列腺癌风险。迄今为止,尚无流行病学研究探讨他汀类对循环雄激素水平的影响。为此,Susan等对波士顿社区健康调查中的1812例男性进行研究,检测血清总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促黄体生成激素,以及性激素结合球蛋白(SHBG)含量,建立多变量线性模型进行分析。
结果显示,其中237例(12.4%)使用他汀类,常用药物依次为阿托伐他汀(73.4%)、辛伐他汀(16.4%)、普伐他汀(5.1%)、洛伐他汀(2.7%)、氟伐他汀(1.9%)、罗苏伐他汀(1.3%)。他汀类使用者通常年龄较大、体重指数(BMI)大、并存病多,以及使用多种处方药;他汀类与游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮、促黄体生成激素均无相关性;最初,他汀类与总睾酮显著相关,但控制年龄、BMI、采血时间,以及既往心血管、糖尿病史等因素后,其相关性不强(-5.5%);他汀类组SHBG水平显著降低(-10.6%)。
该研究提示,他汀类对社区人群雄激素水平影响不大,不可能通过降低雄激素水平途径而起到前列腺保护作用。
|
