人生长激素(hHG)有代谢调节作用,它是否可改善接受维持性血液透析治疗患者的营养状况、提高其生活质量?丹麦哥本哈根大学医院Feldt-Rasmussen等进行的临床研究给出了肯定的答案,并且该研究还显示hHG还可改善患者高密度脂蛋白胆固醇等心血管病发病危险相关的生物学指标。[J Am Soc Nephrol 2007,18(7)∶ 2161 ]
对于透析患者,瘦体重(LMB)、血清白蛋白等营养标志物可预测其临床转归。hHG具有代谢作用,可以改善患者的营养状况和心血管状况,继而降低其并发症发生率和死亡率。Feldt-Rasmussen等进行了该项研究,旨在为hHG改善接受维持性血液透析患者的营养状况提供临床证据。
该研究纳入139例维持性成人患者(血清白蛋白≤40 g/L)。研究者将患者随机分为对照组和每天20 ?滋g/kg、35 ?滋g/kg及50 ?滋g/kg hHG治疗组,治疗6个月。观察患者LBM、血清白蛋白水平、健康相关生活质量的改变及治疗安全性指标。
结果显示,3个剂量的hGH治疗组患者LBM汇总增加2.5 kg,均较对照组(降低0.4 kg)显著增加(P<0.001)。血清白蛋白水平有升高趋势(P=0.076),血清转铁蛋白水平显著升高(P=0.001),高密度脂蛋白胆固醇水平也显著升高(P<0.038),血浆高半胱氨酸水平显著降低(P=0.029),肿瘤坏死因子α也有降低趋势(P=0.134)。
治疗组SF-36健康相关生活质量量表生理职能评分显著改善(P=0.042)。在治疗相关临床不良事件方面,各组之间无显著差异。
该研究结果尚需更长期的研究来证实hGH是否可降低透析患者的并发证发生率和死亡率。
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