 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Avis等的系统评价表明,他汀类药物可安全治疗杂合型家族性高胆固醇血症(HeFH)儿童。[Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007, 27(8): 1803]
HeFH儿童会出现动脉血管壁的功能和形态改变,应早期启动治疗以预防过早出现动脉粥样硬化性心血管疾病。为探讨HeFH儿童应用他汀类药物治疗的安全性,Avis等对多项安慰剂对照随机双盲临床研究进行了系统评价和荟萃分析。
分析共纳入6项研究,涉及798例HeFH儿童(年龄8~18岁,治疗周期12~104周)。结果显示,他汀类药物治疗能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平,并升高高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平。安慰剂组和他汀组不良事件发生率(RR=0.99)、性发育(RR=0.96)无显著差异。两组肌毒性和肝毒性均无显著差异,他汀组肌酸激酶(CK)≥10倍正常上限(ULN)的RR为1.38[95%可信区间(CI)0.18~10.82],天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)≥3倍ULN的RR分别为0.98(95%CI 0.23~4.26)和2.03(95%CI 0.24~16.95)。另外,他汀组儿童身高略高于安慰剂组,但在性发育阶段两组间无差异。
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