加拿大学者的一项前瞻性研究显示,未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心衰患者死亡危险增高的独立影响因素。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(15): 1625]
该研究纳入164例心衰患者,纳入标准为病史6个月以上,左室射血分数(LVEF)≤45%,有呼吸困难,纽约心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,口服药物治疗且心功能处于稳定状态至少1个月。研究者应用多导睡眠图记录其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),据此将其分为轻度或无睡眠呼吸暂停组(M-NSA组,AHI<15/h,n=113)和中重度OSA组(AHI≥15/h,n=51)。中重度OSA组中经持续气道正压通气(CPAP)治疗者14例,未经治疗者37例。
平均随访2.9年的结果显示,经混杂因素校正后,中重度OSA组中未接受治疗者的死亡率显著高于M-NSA组(8.7/100人-年对4.2/100人-年,P=0.029)。接受治疗者无1例死亡,但与未治疗者相比无显著差异,可能与样本量小有关。
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