日本Jichi医科大学Kurosaki等的研究显示,有症状的阵发性及持续性房颤患者射频消融术后血浆B型钠尿肽(BNP)水平的短期下降提示治疗成功。[Circ J 2007, 71(3): 313]
该研究纳入54例因药物治疗无效而接受射频消融的症状性房颤患者,其中41例为阵发性,13例为持续性或慢性,平均病史5.1年,12例有器质性心脏病。患者均无明显心衰症状及肾功能衰竭(血清肌酐>1.2 mg/dl)。研究者在术前12~24小时测定其血浆心房钠尿肽(ANP)及BNP浓度,术后3个月重复测定,并根据症状、12导联心电图及Holter结果分为治疗成功组(42例)和失败组(12例)。
结果显示,术前BNP和ANP超过正常范围者分别为69%和26%,成功组和失败组ANP及BNP浓度无显著差异。术后治疗成功组BNP浓度显著下降(由49 pg/ml降至27 pg/ml,P<0.05),失败组BNP浓度升高(由46 pg/ml升至70 pg/ml),但无显著意义(P=0.46)。ΔBNP(术后BNP浓度值减去术前浓度值)≤0 pg/ml预测射频消融成功的敏感性和特异性均达83%,阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为95%和59%。两组患者ΔANP无显著差别,但术后成功组ANP浓度低于失败组(P<0.05)。
|
