EVAR远期疗效与瘤体直径相关

瘤体直径<5.0 cm者5年转归较好

    美国德州大学Zarins医师等的一项多中心前瞻性临床研究证实,术前的AAA直径是EVAR治疗远期疗效的重要决定因素。小动脉瘤患者更年轻、风险更小、解剖结构更适合进行EVAR,因而具有较好的远期效果。[J Vasc Surg 2006, 44(5): 920]

     该研究共纳入923例接受EVAR的AAA患者,按瘤体直径大小将其分为A组(直径<5.0 cm,n=145)、B组(直径为5.0~5.9 cm,n=461)和C组(直径≥6.0 cm,n=317)。

     在随访5年期间,A组的远期并发症最少。多变量Cox比例风险模型显示,动脉瘤直径是动脉瘤破裂(HR=2.195,P=0.04)、动脉瘤相关死亡(HR=2.007,P=0.03)、中转手术(HR=1.827,P=0.007)和生存率(HR=1.351,P=0.001)的独立预测因素。各组间再次干预、内漏、支架移位等的发生率无显著差异。

王盛    责任编辑 王斓

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