COPD患者的社区获得性肺炎特点

     西班牙Pifarre等报告,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生社区获得性肺炎的流行病学和临床特点与COPD相关,但其转归与非COPD社区获得性肺炎患者相似。革兰阴性杆菌和绿脓假单胞菌可能是COPD患者发生社区获得性肺炎的病原菌。(Respir Med 2007年7月11日在线)

     该研究历时6年,共纳入132例COPD社区获得性肺炎患者和575例非COPD社区获得性肺炎患者。评估纳入者的临床和放射学表现、微生物学特点及转归。

     结果显示,COPD多见于老年男性患者,这些患者多有并存病,如糖尿病或慢性心脏病等。COPD患者发生社区获得性肺炎的临床症状更严重,表现为感染性休克、呼吸急促以及动脉血pH、氧分压(PaO₂)和氧饱和度(SaO₂)降低,以及二氧化碳分压(PaCO₂)升高,咳脓痰症状亦较常见。

     COPD患者发生社区获得性肺炎后常需住院治疗,其住院时间较非COPD患者显著延长。但是,两组患者的死亡率差异无显著性。虽然两组患者感染的微生物谱相似,但COPD患者绿脓假单胞菌和其他革兰阴性杆菌感染率增高,尤其在晚期患者和(或)口服皮质类固醇治疗者中。

三金    责任编辑 余安怀

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