意大利科学家完成的一项研究显示,反复经颅磁刺激(rTMS)可暂时缓解持续耳鸣。(JNNP 2007, 78: 857)
该随机、双盲、交叉、安慰剂对照研究纳入了16例慢性耳鸣患者,分别接受左侧顶颞叶区1Hz的rTMS(120%动力阈值;1200刺激/天,共5天)或者安慰剂对照治疗。研究者筛查患者的精神疾病史,并监测焦虑和抑郁情况。另外还给予患者一种有安慰剂效应的rTMS,它能够对同侧面部肌肉产生与真正rTMS相同的刺激(可改变耳鸣的主观等级)。
2例患者因一过性耳鸣加重退出研究。结果显示,rTMS能使8/14例患者获得显著、短暂的改善(基础分数的35%),且与位置改变或情绪焦虑无关。未发现患者对rTMS的反应与耳鸣持续时间、初始主观评分及患者年龄之间存在关联。研究结束后,71.4%的患者不能确定rTMS时间顺序的真假。
研究提示,rTMS对耳鸣的疗效与情绪变化无关。由于临床疗效的持续时间较短,这些神经调节作用可能是由耳鸣神经环路发生的短暂功能改变所引起。
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