抗生素治疗增加儿童细菌耐药风险

     英国牛津大学Chung等进行的一项前瞻性队列研究表明,在初级 医疗机构,急性呼吸道感染患儿接受短期抗生素治疗,其2周后细菌耐药的风险增加1倍。(BMJ 2007年7月26日在线发表)

     研究共纳入119例急性呼吸道感染患儿,包括71例接受β-内酰胺类药物治疗者,分别于基线时、2周、12周用咽喉拭子法采集标本。主要终点是细菌耐药的发生,这主要通过阿莫西林的最低抑菌浓度(MIC)的几何均数,及在4个嗜血杆菌属隔离群存在ICEH 耐药成分来确定。

     结果显示,2周后,接受阿莫西林治疗的患儿MIC增加2倍多(9.2对2.7 μg/ml,P=0.005);嗜血杆菌属隔离群出现同型ICEH的可能性增加1倍(67%对36%,相对危险1.9。

     该研究提示,大多数病例3个月内重复应用抗生素是不恰当的,明智的选择是给予抗β-内酰胺酶产生的药物,而不是延长阿莫西林疗程。更为重要的是,除极个别情况外,儿童呼吸道感染不应给予抗生素。

陈东    责任编辑 张晓红

药械新闻