无创通气(NIV)可用于纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的高碳酸血症,但其合适的通气方式仍不明确。土耳其学者Kirakli等的一项前瞻性随机研究显示,辅助压力控制通气(APCV)可取代压力支持通气(PSV),用于治疗COPD患者的急性高碳酸血症性呼吸衰竭(AHRF)。(Respiration 2007年7月11日在线发表)
研究纳入34例并发AHRF的COPD患者,将患者随机分入APCV组或PSV组,在接受NIV治疗开始前和1个小时后,分别评价患者的呼吸学和血流动力学改变并进行比较。
结果显示,两组患者的基线值无显著差异。在接受NIV 1个小时后,与基线值相比,APCV组患者的动脉二氧化碳分压和pH值显著改善(P<0.05)。两组患者的心输出量和心脏指数都较前下降(P<0.05),但PSV组的下降更为显著(P<0.0001)。两组患者的每搏输出量指数显著降低,且动脉血氧含量显著升高(P<0.05)。PSV组患者的中心静脉压和全身血管阻力指数值显著增加(P<0.05)。
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