巴西圣保罗大学医学院Furuya等报告,对于伴有NAFLD的病态肥胖患者,减肥手术不但可使其体重大幅度下降,而且还可显著改善其包括NASH在内的NAFLD表现。[J Gastroenterol Hepatol 2007, 22(4): 510]
病态肥胖患者常伴有NAFLD。为评估减肥手术对NAFLD相关炎症和纤维化的影响,研究者对18例接受Roux-en-Y胃旁路术的BMI>40 kg/m2的NAFLD患者进行了分析。所有患者均于手术当时接受了肝楔形活检,并于术后2年接受了经皮肝穿刺活检。
根据术中肝楔形活检结果,12例患者为NASH(包括1例肝硬化者),6例为单纯性脂肪肝。术后2年,患者平均减重60%。根据术后2年时的肝活检结果,84%的患者肝脂肪变消失,75%肝纤维化消失,50%肝细胞气球样变消失,81%的肝小叶存在与脂肪变性无关的轻度炎症浸润。无论是术前还是术后2年,都有约九成患者肝生化指标在正常范围内。所有患者术后2年时的血糖和血脂水平比术前更接近于正常。
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