肥胖在年轻女性中越来越常见。英国一项大型研究表明,女性在怀孕前越胖,发生妊娠并发症的危险就越高。(BMC Public Health 2007, 7:168)
英国阿伯丁产科医院的Bhattacharya医师对单胎初产妇的体重指数(BMI)增高影响妊娠转归进行了回顾性队列研究。研究纳入了阿伯丁1976-2005年间的2.4万名单胎初产妇,分为五组:低体重(BMI < 20 kg/m2)、正常体重(BMI 20~24.9 kg/m2)、超重(BMI 25~29.9 kg/m2)、肥胖(BMI 30~34.9 kg/m2)和病态肥胖(BMI>35 kg/m2)。通过单变量和多变量分析比较各组的产科及围产期转归。
结果显示,与BMI正常的女性相比,病态肥胖组发生先兆子痫的危险最高(OR 7.2),低体重组危险最低(OR 0.6)。病态肥胖组引产率最高,低体重组引产率最低。与正常和低BMI组相比,病态肥胖组剖宫产率最高。肥胖组发生产后出血和早产(<33周)的可能性较高。
研究者认为,BMI增高与先兆子痫、妊娠高血压、巨大儿、引产和剖宫产的发生率增高相关,而低体重女性比正常BMI女性的妊娠转归更好。
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