德国诺伊斯的Rave等报告,对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者,短期应用吸入胰岛素安全性较好,但其胰岛素吸收和代谢弱于健康者。[Diabetes Care 2007, 30(7): 1777]
该开放随机交叉研究纳入无吸烟史的健康者、慢性支气管炎患者和肺气肿患者各15例。各组均给予12个单位的吸入胰岛素和皮下注射赖脯胰岛素治疗,并进行正常血糖钳夹试验。
结果显示,钳夹试验前后,所有患者肺功能无显著差异。钳夹时两组COPD患者第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量 (FVC)与健康者相比中度降低。两组COPD患者接受吸入胰岛素治疗时,胰岛素总效应降低,其葡萄糖总输注率分别为健康者的60.4%和67.1%(P均<0.01) ,同时胰岛素暴露也降低,其血清胰岛素浓度从零点恢复至基线的接受者工作特征曲线下面积(AUC 0~t')分别为健康者的55.7%(P=0.13)和78.5%(P<0.001)。皮下胰岛素注射对三组患者的作用相似。
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