德国明斯特大学医院Gradaus等进行的前瞻性随机多中心研究表明,对于有埋藏式复律除颤器(ICD)适应证但无心脏起搏指征的患者,可治疗房性快速性心律失常的双腔ICD并不能减少室性快速性心律失常。[Europace 2007, 9(7): 534]
该研究共纳入122例患者(平均年龄62.3岁,84.4%为男性)。患者中71.3%患有冠心病,平均左室射血分数为39.7%,91%具有二级ICD预防指征。在ICD置入前,31.2%(38例)患者存在阵发性心房颤动(AF)或房性心动过速(AT)。对所有患者置入AF或AT ICD。研究采用交叉设计,每三个月开启或关闭ICD一次。
平均18.5个月随访期间,分别有48.4%(59例)和33.6%(41例)患者发生了684次室性快速性心律失常和532次室上性快速性心律失常。开启ICD并未降低室性快速性心律失常发生率(P=0.92)。单形室性心动过速(mVT)或电生理检查可诱导mVT的患者,反复发作室性快速性心律失常的可能性最大。
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