中国香港地区基督教联合医院Chow等进行的一项回顾性研究显示,对继发性甲状旁腺功能亢进的终末期肾病患者实施甲状旁腺切除术,可以显著提高患者血红蛋白水平,改善骨矿盐代谢。[Arch Surg 2007, 142(7)∶644]
该研究纳入23例有严重甲状旁腺功能亢进、接受血液透析治疗的慢性肾病患者,患者均接受甲状旁腺切除术,年龄为25~66岁,均符合甲状旁腺切除术指征。分析患者术前和术后6个月的血红蛋白及甲状旁腺素及其他骨矿盐代谢等生化指标。
平均随访期为17.7个月(6~34个月)。患者血红蛋白均值由术前的8.6 g/dl升至术后6个月的9.4 g/dl(P=0.04),血小板计数值没有改变。甲状旁腺素平均水平由2235 pg/ml降至151 pg/ml(P<0.001),碱性磷酸酶由645 U/L降至123 U/L(P<0.001),血清钙由10.8 mg/dl降至9.3 mg/dl(P<0.001),血清磷由1.93 mg/dl降至1.50 mg/dl(P<0.001),白蛋白由3.5 g/dl升至3.8 g/dl(P=0.006)。手术相关并发症很少,仅1例患者发生手术并发症。
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