英国诺丁汉大学皇后医学中心Grundy等的一项前瞻性研究显示,对于年龄较小的颅内室管膜瘤患儿,术后以化疗作为主要治疗方式可避免或延缓放疗,且对其生存无不利影响。(Lancet Oncol 2007年7月20日在线发表)
在该研究中,89例诊断年龄≤3岁的颅内室管膜瘤患儿(包括9例术前已发生转移者)在手术后给予为期1年的化疗,仅当影像学检查提示疾病进展时才考虑给予放疗。
研究者主要对80例术前未发生转移的患儿进行了分析。经过中位时间为6年的随访,这些患儿中50例疾病进展,其中34例接受了放疗。3年和5年总生存率分别为79.3%和63.4%,无事件生存率分别为47.6%和41.8%。化疗剂量强度相对最高的23例患儿的5年总生存率高于相对最低的32例患儿(76%对52%)。
研究提示:放疗虽是脑瘤患儿的有效治疗方法,但可损伤小儿正在发育的神经系统,从而影响其以后的智商和认知功能。术后直接化疗的治疗措施有助于将放疗不良反应降至最低。
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