美国一项大规模观察性研究(老年男性骨质疏松性骨折研究,MrOS)显示,服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的老年男性会导致骨密度(BMD)减低,而服用其他抗抑郁药则无此现象。(Arch Inter Med 2007, 167: 1231, 1246)
有研究显示,SSRI与骨密度降低相关。目前还不清楚是抑郁本身还是治疗抑郁的药物导致患者出现BMD减少。
为了调查老年男性患者服用SSRI是否和低BMD相关,研究小组进行了前瞻性MrOS研究。2000-2002年间共纳入来自美国6个地区的5995例老年患者(年龄≥65岁)。参试者根据用抗抑郁药物分为未用药组(5708例),SSRI组(160例),三环类抗抑郁药(TCA)组(99例),盐酸曲唑酮组(52例)。主要研究终点是全髋(股骨转子及股骨颈区)与腰椎的BMD。
结果研究者发现,SSRI使用与BMD均值低(髋部和脊椎)相关,但是TCA组、曲唑酮组和未用药组之间,骨密度无明显差异。
主要研究者、美国明尼苏达大学Haney医师说,该研究提示, BMD低与服用SSRI有关。这也得到体外和动物研究资料的支持,但仍需进一步的前瞻性研究加以证实。
一旦得到证实, SSRI使用者可能需要进行骨质疏松的筛检和采取预防措施。
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