芬兰学者进行的一项现况研究报告,接受同种异体干细胞移植术(SCT)后的儿童和青少年中有超过1/3出现骨质量下降,20%发生椎体压缩性骨折。(Cancer 2007,110:442)
SCT可以用来治疗白血病和很多其他癌性及非癌性疾病,目的是用他人完全健康有功能的细胞代替宿主不健全的骨髓细胞。赫尔辛基大学Taskinen和同事将44例患者(平均年龄10岁)纳入研究,使用双能X线骨密度仪测量骨密度,评估其SCT术后数年的骨质情况。分别记录患者SCT术前后药物治疗和营养参数,测量血液中维生素D、钙、磷及甲状旁腺激素水平。
结果显示,44例患者中,16例(36%)骨密度Z值<-1.0,这些患者的临床和生化特征与其他患者相比均无不同。青春期前的儿童髋关节骨密度Z值明显高于青春期及青春期后患者(P=0.03)。其中5例(11%)患者发生过四肢骨折,9例(20%)患者发生椎体压缩性骨折,包括7例无临床症状者。
该研究提示,约1/3幼年时接受SCT患者,成年之前出现骨密度值下降,部分原因是青春期骨密度增加不足。无症状性椎体压缩骨折发病率较高,这提示医师对移植术后患者进行随访时应系统评估脊柱的健康状况。
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