意大利费德里科二世大学医学院Strazzullo等的荟萃分析表明,他汀类药物治疗可影响患者血压,降压幅度虽较小,但具有统计学及临床显著性。[Hypertension 2007, 49(4): 792]
分析者共纳入20项他汀治疗相关随机对照研究(828例患者)。在平行组研究中, 291例和272例患者分别接受了他汀和安慰剂治疗,交叉研究纳入的265例患者也接受了他汀或安慰剂(1项研究的对照药物为普罗布考)治疗。在这些研究中,服用降压药的患者降压治疗方案保持不变。
结果显示,与安慰剂组或对照组相比,他汀组患者收缩压(SBP)显著降低1.9 mmHg,其中基线SBP>130 mmHg者受益更显著(平均降低4.0 mmHg)。此外,他汀治疗者舒张压(DBP)也有降低趋势(平均降低0.9 mmHg),基线DBP>80 mmHg人群平均降低1.2 mmHg。总体上,基线血压水平越高,他汀对SBP(P=0.066)和DBP(P=0.023)降压幅度越大,并且这种降压作用与年龄、血清胆固醇水平及研究持续时间无关。
■点评
英国沃威克医学院Francesco P. Cappuccio:尽管数毫米汞柱的降压效果对个体患者可能重要性不大,但这对于整个社会来说将产生群体效应,他汀类药物对卒中的益处或许正是来源于此。
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