美国Duke大学医学中心Rankin等报告,对多支冠状动脉病变患者行冠脉搭桥术(CABG)治疗,采用多支乳内动脉(MIMA)移植的患者转归显著优于单支乳内动脉(SIMA)移植。 [Ann Thorac Surg 2007, 83(3): 1008]
1984-1987年间,867例患者接受了CABG。除大隐静脉移植外,490例患者还接受SIMA移植,其余377例还接受MIMA移植。研究者还对桥血管分别吻合于左前降支/左回旋支系统(235例)和左前降支/右冠状动脉系统(122例)的MIMA移植患者进行了比较。
经20年随访后,MIMA复合终点(全因死亡、非致命心梗、介入治疗、再次搭桥)发生率显著低于SIMA组(85.1%对89.8%,P=0.013)。与SIMA组相比,MIMA组患者无心脏并发症生存时间增加0.962年(P=0.018),再次搭桥减少59%(P=0.005)。MIMA组中,乳内动脉吻合于不同冠脉系统者复合终点发生率无显著差异(P=0.88)。
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