德国罗斯托克大学Stamm等报告,对于慢性缺血性心脏病,行冠脉搭桥术(CABG)同时给予心肌内CD+133骨髓干细胞注射,能安全有效地改善患者心功能。 [J Thorac Cardiovasc Surg 2007, 133(3): 717]
既往研究显示,冠脉内注射骨髓干细胞能使急性心肌梗死患者获益。但对慢性缺血性心脏病可能须采取不同疗法。
该研究纳入2周至3.2年前确诊的心梗患者。所有患者存在中重度冠脉病变症状和运动功能减弱。研究者在CABG前1天从患者髂骨提取CD+133骨髓干细胞,术中直视下在梗死区域边缘注射干细胞悬液,或对核素扫描示灌注缺失部位、超声和左室造影示室壁运动异常区域进行注射。术后用超声心动和SPECT评价左室功能。
15例患者入选了安全性研究。结果显示,患者术前左室射血分数(LVEF)为39.0%,术后6个月和18个月时分别增至50.2%和47.9% (P= 0.012),左室收缩末容积则从术前92.3 ml分别降至65.4 ml(P=0.008)和66.2 ml(P=0.013)。
在有效性研究阶段, 20例试验组患者接受了CABG加心肌内CD+133骨髓干细胞注射,另外20例对照组患者仅接受CABG治疗。术后6个月时,试验组患者LVEF从术前37.4%增加到 47.1%(P<0.0001),对照组则由37.9%增加到41.3%(P=0.012),两组间6个月时LVEF有显著性差异(P=0.03)。
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