体外膜式人工氧合法(ECMO)可为严重肺/心功能衰竭患者提供体外气体交换。比利时Katholieke大学Hermans等学者报告了危重患者使用ECMO治疗的临床经验。[Thorac Cardiovasc Surg 2007,55(4)∶223]
Hermans等回顾性分析了在内科ICU接受ECMO治疗的23例患者的病例资料。在开始ECMO治疗时,13例患者免疫功能正常,10例免疫功能降低。16例患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例患有顽固性心力衰竭,5例同时患有呼吸衰竭和心力衰竭。
研究者为16例患者建立了静脉-静脉分流进行ECMO治疗,并在7例患者的治疗之初建立静脉-动脉分流。结果显示,11例患者生存,在死亡病例中,2例患者因技术性并发症死亡。
Hermans等认为,不伴有其他原发病的社区获得性肺炎患者接受ECMO治疗后,获益最大。免疫功能降低的患者通过接受ECMO治疗,亦可长期生存。静脉-动脉分流ECMO产生技术并发症的危险较大,经验的积累可降低技术性并发症的发生率。
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