据澳大利亚研究人员报告,通气/灌注闪烁扫描不仅对肺栓塞高度敏感,而且对该病诊断也具有很高的价值。(Am J Respir Crit Care Med 2007, 175: 1173)
澳大利亚悉尼皇家北岸医院Harris医师及同事进行了一项回顾性分析,以明确应用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)闪烁扫描,与通气/灌注的关联和通气/灌注的不均一性对肺栓塞诊断的价值。
研究共纳入73例肺栓塞的患者。采用受试者工作特征(ROC)分析计算SPECT闪烁扫描时通气-灌注闪烁扫描的加权中值和通气/灌注的不均一性。同时研究人员对50例出现可疑肺栓塞症状的患者进行通气-灌注闪烁扫描的加权中值和通气/灌注的不均一性的前瞻性评估。
回顾性分析发现,肺栓塞患者中通气/灌注不均一性的所有参数都较高。通气-灌注闪烁扫描加权中值的诊断准确性最高,表现在ROC曲线下的面积最大(0.93)。前瞻性分析显示在ROC曲线下的面积为0.87时,诊断的准确性则稍低。
肺部的光子数量是与成像药物的相对分布成比例的,这是通气-灌注SPECT闪烁扫描技术的基本原理。灌注影像反映了心输出量,而通气影像则反映了肺泡通气的程度。
研究者结论认为,SPECT通气-灌注闪烁扫描术具有诊断肺栓塞的作用,有助于减少非诊断性闪烁扫描结果的数量,同时也可应用于其他肺病的诊断性评估。
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