英国诺丁汉大学儿童健康部Smyth等的研究表明,囊性纤维化病(CF)患者,尤其是儿童,患急性肾功能衰竭的风险增加,这似乎与导致CF的细胞缺陷无关,而与接受静脉氨基糖苷类药物治疗,特别是庆大霉素有关。(Thorax 2007, 62: 72, 541)
最近有关CF患者肾衰竭的报告较多,Smyth对英国55个CF中心报告的64个病例(其中9例系重复)进行了分析。
结果显示,CF患者急性肾衰竭发生率为4.6 ~10.1例/1万人-年,大约是儿童人群(估计为7.5例/100万人-年)的100倍;54%的肾衰竭患者需要透析;92%的患者能完全恢复;21例出现肾衰竭时或之前使用氨基糖苷类药物,其中16例为庆大霉素。
该研究提示,由于CF患者易发生铜绿假单胞耐药菌的肺感染,氨基糖苷类抗生素成为医师不多的选择之一。某些氨基糖苷类药物可能更易引起肾衰竭,需要进一步的病例对照研究。对于CF患者肺部感染,本研究不支持静脉应用庆大霉素作为常规治疗。
|
