 英国威尔士大学医院Watts医师称,根据一系列的病例报告,用阿克乐定眼药水可引起婴儿严重嗜睡。这种眼药水通常用于诊断霍纳综合征。(J Am Assoc Pediatr Ophthalmol Strabismus 2007, 11: 282)
有5例小于6个月的婴儿接受了1%阿克乐定眼药水,结果发生了极度昏睡或无应答状态持续10小时,有2例患儿需要住院治疗和吸氧。尽管这些婴儿都没有永久性损伤或死亡,但Watts等建议婴儿避免用阿可乐定。成年人和较大儿童用该药没有不良事件报告。
先证病例是1例5个月的女婴,她有瞳孔大小不等的症状4周。她双眼接受1%阿可乐定后1小时,出现眼周围皮肤发白,其父母报告,婴儿非常思睡。用药后2小时因患儿昏睡和无反应状态而去急诊室。查体有心动过缓(84次/分),呼吸表浅,血压115/85 mm Hg;氧饱和度80%,但通过面罩给氧后,患儿很快改善,氧饱和度达100%。8小时后患儿恢复正常。
在观察了先证病例后,Watts医师等在互联网上询问了600名儿科眼科医师,并鉴定出4例与阿可乐定有关的不良反应病例。这5例婴儿均有极度嗜睡,2例因无反应需要急诊处理,1例有心动过缓、高血压和血氧饱和度减低。
研究者结论认为,阿可乐定的上述不良作用提示,对于小于6个月的婴儿,该药应慎用或不用。由于小婴儿的血脑屏障尚不完善,该药能通过血脑屏障使中枢神经系统抑制,提示患儿可能有危险。如果小于6个月的婴儿必需用该药,应在用药后至少观察2小时。如果患儿出现昏睡、心动过缓或呼吸减慢时,应立即就诊。
|
