糖尿病患者左室向心性肥厚很常见。日本东京自治医科大学 Eguchi等报告,对于合并或不合并2型糖尿病的高血压患者,超声心动检查所示的左室相对室壁厚度(RWT)及左室质量指数(LVMI)对心血管预后的影响各不相同。对合并糖尿病的高血压患者,RWT可独立预测心血管事件。[Am Heart J 2007, 154(1): 79.e9]
该研究利用动态血压监测和超声心动检查,对400例无并发症的高血压患者进行基线检测。对其中379例患者(57例合并糖尿病,222例不合并糖尿病,平均年龄67.8岁)成功随访63个月,并记录心血管事件。
结果显示,随访期间共发生53例心血管事件。经Kaplan-Meier曲线分析发现,LVMI处于最高四分位的糖尿病和非糖尿病患者心血管事件发生率显著升高,但最高四分位RWT仅与糖尿病患者心血管事件相关。校正年龄、性别、体质指数(BMI)、血清肌酐、甘油三酯和收缩压后,Cox回归分析发现RWT(每改变0.01)与糖尿病患者心血管事件相关(相对危险1.06,P=0.008),LVMI(g/m2)则与非糖尿病患者心血管事件相关(相对危险1.02, P=0.005)。
研究者认为,左室RWT可用于预测高血压合并糖尿病患者心血管事件,其预测效应独立于左室质量和其他混杂因素。
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