在上述专题讨论会之外,本届年会还有一些涉及狼疮肾炎的研究公布。意大利Tincani医师在“SLE clinical”分会场报告的一项多中心队列研究结果显示,狼疮肾炎患者在受孕时的疾病活动度是其妊娠的危险因素。
该研究共对妊娠前已经活检确诊为狼疮肾炎的80例女性患者的113次妊娠进行了分析,按WHO分型,其中Ⅱ型4人,Ⅲ型8人,Ⅳ型49人,Ⅴ型19人。妊娠期间的治疗包括小剂量皮质类固醇激素(66次妊娠)、硫唑嘌呤(23次妊娠)和环孢素A(3次妊娠),其余21次妊娠未接受药物治疗。不良妊娠转归包括人工流产(3次)、自然流产(9次)、新生儿死亡(5例)和低出生体重儿(38例)。不良肾脏转归为妊娠期及分娩后的肾脏病病情加重(33次),但一半以上病情可逆(19次)。在12个月的随访期间,6例患者肾功能损害加重。
多变量分析显示,不良妊娠和肾脏转归的唯一危险因素为受孕时的疾病活动度。Tincani医师提出,对于有妊娠需求的狼疮肾炎患者来说,妊娠前控制好病情非常重要,妊娠期和分娩后也容易出现病情加重,需加强监测,及时治疗。
|
