美国Drexel大学医学院Cohen等进行的一项研究表明,对于创伤后应激障碍(PTSD)患儿,在心理治疗基础上联用舍曲林不能增加疗效。(J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007,46:811)
儿童PTSD首选循证医学支持的心理治疗,例如针对创伤的认知行为治疗(TF-CBT),在有明确适应证(如失眠)或合并其他障碍(如注意缺陷多动症)的情况下,辅以药物治疗有效。Cohen进行的研究旨在评价加用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林的潜在益处及风险。研究共纳入22例10~17岁的女孩(均遭受过性虐待),患儿被分为舍曲林组和安慰剂组。
结果显示,两组症状改善及不良反应比较均无显著差异,除1例患儿因离家出走后出现对立违抗性障碍而住院治疗外,未见其他不良反应报告。
研究者认为,在TF-CBT基础上加用舍曲林的研究很重要,值得进一步更大规模的研究。PTSD诊断较困难和易被忽视,应鼓励临床医师对每个患者都要询问创伤史。
|
