瑞士最近一项HIV定群研究显示,HIV 感染病人大多用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),但这一疗法增加病人的2型糖尿病新发病率。(Clinical Infectious Diseases 2007, 45: 111)
瑞士苏黎士大学医院的Weber和同事的研究,观察了6513例用HAART的HIV病人与2型糖尿病发病的关系,这些病人还有乙肝和丙肝病毒的复合感染,共随访了27798人-年。
研究者随访发现有123例新发糖尿病(4.4例/1000人-年)。研究者计算了糖尿病的发病率比(IRR):男性IRR为2.5,60岁以上者4.3,黑人2.1,亚洲人4.9;根据疾病预防与控制中心(CDC)HIV分期为C者IRR 为1.6,肥胖者为4.7。乙肝和丙肝病毒共感染者无明确结论。
Weber说,新发糖尿病与目前用HAART有很强的相关性,核苷逆转录酶抑制剂、前者+蛋白酶抑制剂、前2者+非核苷逆转录酶抑制剂的IRR分别为2.22、2.48和3.25。
研究者未发现用核苷逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂与新发糖尿病有相关性。
Weber说,对于HIV感染病人,持续抗逆转录病毒治疗的益处显然大于用该疗法导致的2型糖尿病发病危险增加。但是预防2型糖尿病和动脉硬化可改变的危险因素是重要的。这些危险因素包括高热量饮食、超重、缺乏运动、吸烟和高血脂。
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