芬兰科学家近日完成的一项随机、双盲、对照、多中心临床试验表明,作为大脑阿片类受体阻滞剂,纳美芬可以帮助解决嗜酒问题。(Alcoholism Clin Exp Res 2007, 31: 1179)
Karhuvaara等从戒酒治疗中心和私人诊所征募了403名受试者(328名男性,75名女性),指导他们在酒瘾发作时服用纳美芬10~40 mg(n=242)或安慰剂(n=161)。28周后,选择57名纳美芬组受试者进行为期24周的随机停药扩展研究,同时给予最低程度的心理社会干预。使用时间线回溯法记录饮酒量,并测定酒精的生化标志物。
结果显示,纳美芬组受试者在入组前12周内每月平均重度饮酒天数(HDD)为15.5(SD 6.9)天,安慰剂组为16.2(SD 6.9)天。治疗期间纳美芬组的平均HDD为8.6~9.3天,而安慰剂组为10.6~12.0天(P=0.0065)。纳美芬组与安慰剂组相比,血清丙氨酸氨基转移酶和γ-谷胺酰氨转移酶都显著下降(P=0.0088和0.0023)。
在随机停药期间,安慰剂组中很多人重新开始重度嗜酒,继续服用纳美芬的受试者出现恶心、失眠、疲劳、头晕和不适者比安慰剂组多。
该研究提示,纳美芬能够安全有效地减轻重度嗜酒,同时只须给予最低程度的心理社会支持。
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