读了6月21日《观点》刊登的文章《中医应拓展自己的生存空间》后,笔者深有同感。作为针灸推拿科的大夫,去年一年,笔者所在的科室被当地医保管理部门拒付了30多万医保金,理由是我们降低住院标准。可是,我们面对的病人大多是“能吃能喝能走的,如果不能吃喝符合住院标准了,一般也不会来针灸推拿科……”这反映出中医科室在综合医院中的尴尬位置,中医走出大医院,积极拓展自己的生存空间,实在很有必要。
2010年前,我国要基本上实行“社区首诊制”。如此,像针灸推拿以及康复等科现在收治的颈、肩、腰腿痛及卒中恢复期的病人,以后在“社区”就诊就可以了,即使转诊到综合医院,也大都需要手术。也就是说,以后针灸推拿等中医科室,想在综合医院生存就更难了。
因此,笔者认为,综合医院的中医科室应未雨绸缪,从现在开始,要大幅度地削减或压缩病床(如今许多中医院还在盲目扩建,实在是个“误区”),除保留少量的病床以供教学和科研用之外,中医科室应将工作重点放在门诊以及社区中,即使为了教学和科研,也可同社区“联通”,共同协作,做到医疗、教学、科研三不误。
俗话说:适者生存,不思变革者必亡。面对中医的“内忧外患”,只有尽快到社区去,充分发挥“一根针、一双手”的作用,分享“社区”这个“大蛋糕”,才能真正地养活自己,“救活”针灸推拿等中医“专业”。
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