美国马萨诸塞大学医学院Gurwitz等的调查表明,在疗养院(nursing home)用华法林病人的安全性令人担忧,调查者发现华法林相关的不良事件发生率高。(Am J Med 2007, 120: 539)
Gurwitz等指出,用华法林抗凝治疗的危险在长期应用时更为明显,因为疗养院内以老年人为主,而老年病人的身体较为虚弱。
在12个月期间,研究者调查了用华法林抗凝治疗的安全性和与该药相关的不良事件是否可以预防。研究纳入康涅狄格州25个有长期居住者的疗养院,总人数2946~3212人/每季度。
总共有490人接受华法林治疗,华法林相关的事件通过每季度的疗养院记录回顾调查。研究者定义潜在华法林相关的不良事件发生率和发生期间的国际标准化比率(INR)≥4.5。
结果总共有720次不良事件和253次潜在华法林相关不良事件被确定。87%的不良事件分类为微小事件,11%是较为严重事件,2%是威胁生命的致命事件。
Gurwitz报告说,严重的、威胁生命或致死性华法林相关不良事件的发生率为2.5/100人-月,可预防的致死性事件的发生率为1.4/100人-月。
研究者结论认为,这一研究结果,提供了有关华法林在疗养院应用存在严重的安全性问题。
|
