澳大利亚药物不良反应公报今年第三期报告,已有多份米氮平(一种抗抑郁药,是米安色林类似物),与中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症相关的报告。
自2001年该药被注册以来,澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)已收到36例与米氮平相关的血液不良反应的报告,其中男性21例,女性15例,年龄29~94岁。5例报告为中性粒细胞缺乏症,19例为中性粒细胞减少症。ADRAC还收到7例严重全血细胞减少症和6例血小板减少症。21/36例病人米氮平是唯一的可疑药物。发病的中位时间是3周(3天至6个月)。
公报说,有2例病人死亡,1例死于中性粒细胞减少相关的肺炎,另1例死于血小板减少引发的出血。19例病人康复,11例未康复者转归不明。
米氮平的产品说明书对中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症有特别的警告/预防,建议病人如果有发热、咽痛、口腔炎或其他感染征象时,应停用该药并检测血细胞。
公报劝告,在开始应用米氮平时,应警告病人可能发生上述罕见但是潜在的致命性不良反应,一旦发生上述症状应及时就医。
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