美国学者的一项研究表明,安装了心脏起搏器和置入式心律转复除颤器(ICD)的终末期肾病(ESRD)患者,比其他患者出现更多的并发症。(Am J Kidney Dis 2007, 49: 656)
美国芝加哥西北大学Passman医师等比较了安装心脏节律管理装置(CRMD)的伴或不伴ESRD的患者中出现并发症的比例。
结果显示,ESRD患者中出现并发症的比例是16/41例(39%),但是对照组中这个比例为13/123例(11%)。ESRD组中出现重大并发症的比例(37%)明显高于对照组(5%),包括装置相关栓塞和装置相关并发症(例如导联移位和除颤阈升高)。ESRD组患者中出现微小并发症的比例(17%)也比对照组(6%)高。
最常见的置入过程相关并发症是血肿,在ESRD患者中发生率是12%,而非ESDR患者中发病率是2%。两组都未出现致命性的装置并发症。
ESRD患者最常见的远期并发症是血透通路和静脉导联埋置同侧的中心静脉发生的栓塞。
研究者结论认为,血透患者发生并发症的风险很高,如果能及时发现和正确治疗,这些并发症并不会导致死亡率增加。因此血透患者不应当排斥这些潜在挽救生命的治疗措施(如ICD)。
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