俄罗斯G?仵mez-Pueta等报告,在妊娠期或产褥期,如果患者存在HELLP综合征(溶血、肝酶升高及血小板减少)和多器官功能衰竭征象,应考虑到可能进展为灾难性抗磷脂综合征(APS),尤其是那些既往有流产史和(或)血栓病史的患者。
研究者回顾了从互联网上收集的灾难性APS登记资料中前255例患者的资料,3例在妊娠期和产褥期新发但未报告的灾难性APS患者也被纳入研究。
该研究纳入的15例患者平均年龄为27岁(17~38岁),许多患者既往有不成功产科史。14例患者既往病史可获得,其中7例(50%)在妊娠过程中(主要是妊娠4~6个月)出现灾难性APS,6例(46%)在产褥期出现,1例(7%)在刮除术后出现。
除既往有多次流产史外,其他因素引发的灾难性APS患者在主要临床表现和血清学特点方面基本相似。
研究者还发现了一些特殊特征,8例(53%)患者存在HELLP综合征,其中7例较严重。4例(27%)患者有胎盘梗死,1例(7%)患者有骨盆静脉血栓,1例有子宫肌膜血栓性微血管病。
尽管对大部分患者进行了积极治疗,但是,不仅母亲死亡率高(46%),婴儿死亡率也较高(54%)。
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