草药黑升麻主要被用来缓解更年期症状。2006年4月,澳大利亚药物不良反应公告首次警告含黑升麻制剂与肝毒性有关。截至2006年底,澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)已收到16例怀疑与黑升麻有关的肝毒性报告,其中,11例被认为可能与黑升麻相关;1例再次给药后又出现肝损害,可确定为黑升麻所致;3例患者接受了肝移植手术。
首例报告中,患者服用含黑升麻制剂1周后出现黄疸,其他可导致肝衰竭的原因被排除。
第2例患者因肝衰竭入院,入院前曾间断服用Nurofen 200 mg1个月,以及中药滋补品(含黑升麻、金钱草、北美黄连、燕麦、银杏)约2个月,上述药物在出现黄疸1个月前停用,服Nurofen前曾出现尿色发黑。肝活检示大块状坏死,考虑最有可能为黑升麻引起,尽管其他药物(特别是金钱草)可能也起到一定作用。
第3例患者近2个月来感到虚弱、疲乏,她服用一种含黑升麻产品已有3年时间,除多种维生素外,未服用其他药物。症状出现后2周,患者将黑升麻剂量加倍,6天后腹部超声提示肝炎。肝活检结果符合药源性肝损害。
澳大利亚药物管理局(TGA)最近召集专家,就黑升麻的安全性和有效性进行紧急文献调研,专家组认为,基于现有证据,黑升麻导致肝损害还是非常罕见的。TGA要求更改黑升麻产品标签,告知服用风险。
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