脉冲射频(PRF)是治疗椎间盘突出和椎管狭窄的有效手段,但是治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)则效果不佳。这是西班牙学者一项研究得出的结论。(Pain Pract 2007, 7: 21)
西班牙马德里Puerta de Hierro大学医院 Abejón医师和同事指出,后脊神经节(DRG)附近的射频热凝作为疼痛缓解的方法,一直应用于颈臂疼痛。为了评估脉冲射频(PRF)应用于腰脊神经节性疼痛的效果, Abejón等进行了一项回顾性分析研究。
该研究共纳入54例患者(进行了75次的脉冲射频治疗),基于病损病因分为3组:椎间盘突出组、椎管狭窄和FBSS组。该技术的麻醉止痛效果采用数字等级量化表(NRS)和总体感觉效果(GPE)进行评估。其他的预后包括药物用量和并发症的减少。
结果显示,椎间盘突出(P<0.05)和椎管狭窄(P<0.001)患者的NRS和GPE评分均降低,FBSS患者则未出现评分降低。各组均未观察到并发症。
治疗成功的定义是:随访第60天GPE评分大于5,或者NRS评分下降2分。根据这些标准,各组治疗成功的比率分别为:FBSS组15.3%,椎管狭窄组66.6%,椎间盘突出组72.4%。各组需要治疗的人数分别是:6.5、1.49和1.38例患者。该研究的缺陷在于回顾性设计和样本量小。
研究者结论为,椎间盘突出患者中采用DRG的PRF治疗取得满意的疗效,在椎管狭窄患者中收效稍逊但仍有使用价值。但该疗法对FBSS无效。
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